勃起功能障碍是慢性病的早期标志

既往数据分析发现，乳房动态障碍（ED）和高血压传染病（CVD）有主导的险恶状况，但是高血压传染病与ED的父子关系如何一直未有定论。意大利Athens该学院Vlachopoulos教授通过史料分析CVD和ED的病理生理学密切联系，并不认为ED是CVD的一个晚期呕吐。该专著将刊发在5月底编辑出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该子系统评论者共五纳入了2005年1月底至2013年5月底中间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的史料，仅限于之前瞻性数据分析、大型诊疗之前数据分析和回顾性分析。

结果若有：

1、ED和CVD有主导的险恶状况。CVD的险恶状况如年龄、体重指数（BMI）、；大、三酯抽烟、更高血压、抽烟等与ED实际上明显的无关性。另外，心血管疾病同时减小了CVD和性动态障碍的高风险，脂质动态障碍和颈动脉包覆是二者的主导各不相同之处。自主神经动态紊乱和激素准确度彻底改变似乎是更加十分复杂的病理生理学必要。

2、ED是CVD和冠心病的计算因子。效度更高的同上格（如国际乳房动态同上格同上，IIEF）可以较好地指标ED及其起因，从而减小计算高血压重大事件的高风险的潜能。

3、ED的起因与颈动脉炎症往往无关。与情况下导电性相比，乳房导电性减低或者更为严重减低的病患再次发生CAD的可能性分别要更高1.6和2.6倍。另外，ED的起因和CVD微血管炎症的广泛性、颈动脉的钙化无关。

4、ED和CAD的病理生理学密切联系如下：

（1）颈动脉管径可以相当大往往上阐释ED和CAD中间的父子关系，但是ED并不仅因为颈动脉粥样包覆，似乎和其他状况例如脂质动态障碍、自主神经动态紊乱无关（见上图-1）。

（2）脂质动态障碍在ED和CAD的病理中有不可或缺抑制作用，慢性黏膜影响脂质动态并且似乎造成血栓之前状态，似乎是ED和CAD中间的一个密切联系。

（3）皮质醇准确度在颈动脉和高血压子系统的微血管该组织的稳态中起不可或缺抑制作用，低皮质醇准确度似乎阐释ED和CAD中间的十分复杂父子关系。

上图1 脂质动态障碍、低度慢性黏膜、颈动脉粥样包覆在ED和CAD发病必要上的父子关系。

5、诊疗应用

（1）ED是潜伏高血压传染病的标志。

（2）比如说外科、泌尿科外科和心内科外科应当对ED病患进行CVD的乙型肝炎（流程见上图-2），以建议病患彻底改变与世隔绝模式或判为断哪些病患可以从促使的高血压指标中获益（见同上-1）。

对不未确定之前提有高血压传染病的器质性ED病患应当进行一下指标：

①病史，仅限于年龄、基本上高血压险恶状况和与世隔绝模式；

②健康检查，警惕血压、腰围、BMI、眼底颈动脉的变化、胸腔听诊、颈颈动脉情形、股颈动脉和脚颈动脉的触诊；

③ED的起因和持续性；

④反之亦然心电上图；

⑤空腹浓度准确度；

⑥血清肌酐准确度和白蛋白/肌酐计算公式；

⑦总孕酮准确度；

⑧钙准确度（总；大、LDL、HDL和三酯准确度）。

促使的指标仅限于：民族运动潜能和民族运动负荷实验。

（3）孕酮替代疗程似乎减小ED呕吐并且对高血压子系统有利，但是目之前的数据分析兼具一定的普遍性。

（4）5-酯酶酶抑制剂似乎对ED病患的高血压传染病高风险有一定的保护抑制作用，这个得出结论仍需大型的随机对照诊疗数据分析促使未确定（见同上-2）。

上图2 ED病患的处理，之外是存留患有高血压传染病病患（根据 Princeton III认同破例）。

同上1：ED与CVD的父子关系：诊疗实践全面性

ED是少见传染病，之外是对与岁数较大的病患；

ED和CVD有主导的险恶状况；

ED和CVD有主导的病理生理学或多或少；

在CAD病患中，ED相当少见；

ED可作为一般微血管传染病的标志；

ED通常比CVD晚2-5年显现出来；

ED可以计算高血压重大事件和感染率；

中危的ED病患应当进行促使的高血压高数据分析；

ED的疗程理应但会减低CVD高风险。

同上-2：ED与CVD的父子关系：还须要讨论的问题

年轻的ED病患如何合适各别？

为什么一些有多微血管冠脉传染病的病患无法ED？

ED之前提是更高血压的靶器官损害？

CAD显现出来后，ED的拓展之前提是CAD成效的标志？

对于被子系统性冠心病高数据分析/Framingham高风险评分判为为更高危或者低危的病患，ED之前提可以有效地二次分组？

积极降低的人但会CVD伴发ED，或者在的人但会CVD之前再次发生ED的病患的高风险，之前提可以减低CVD重大事件患病率？

对于ED，他汀阿司匹林（加强适用vs非加强适用）的剂量依赖波动是什么？

随着时间的推移，孕酮替代疗程之前提尽可能减小高血压重大事件的患病率？

PDE-5抑制剂的适用之前提尽可能减低CVD重大事件的患病率？

数据分析得出结论并不认为，CVD和ED 是同一种子系统性传染病的各不相同同上现，皮质醇、慢性黏膜、脂质损害和自主神经动态紊乱等是密切联系二者的病理生理学基础。ED通常迟至CVD显现出来，ED的治疗有利于减低CVD的高风险。所以ED病患应当进行详细的高血压子系统指标和疗程，以减低再次发生CVD的高风险。

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