Radiology：MRI分形分析方法和PI-RADS在癌分级中的应用

看做，肿瘤（PCa）的标准对其临床研究成果管理者和病变预后更加重要。临床研究成果上，PCa的标准规范病因途径仍然是天内字消化道体检和酪氨酸抗原（PSA）低水平的评核。如果结果疑似，则进行时再进一步的活检体检，并根据Gleason标准系统以及的国际泌尿外科病理学亦会（ISUP）和WHO通过引入ISUP的五个基准小组进行时民间病理标准。其之中，对于ISUP基准1小组病变或Gleason评分为4分的比例较低（<10%）的2小组病变病变，可以考虑进行时复查而非手术治疗，因此准确的无创分期对病变治疗方案的制定意义重大。

PCa可分为核心七区和边沿七区。PCa的毛细血管转化成主要愈演愈烈在边沿，与核心七区较为稳固的毛细血管相比较，新形成的毛细血管显示出更为或多或少的民间小组织表现。因此，边沿的毛细血管民间小组织和由此诱发的浸入方式可对的转变往往发放重要效用。从前，肿瘤的毛细血管和浸入特征都假定讨论。此外，动态对比提升（DCE）核磁共振的主导作用在临床研究成果管理者之中的效用不得而知定论。

近来，发表在RadiologyMagazine的一项研究成果评核了庞加莱归纳在PI-RADS评核之中作为一个单独标准规范的评核效用，并探讨了其在PCa体检和定调的中心等核磁共振临时工之中的额外效用，并将其效能与周边地区和过渡七区PCa的ADC测量进行时了比较，为PCa的术前评核及治疗方案的制定发放了应用软件。

本研究成果归纳了64名病变的72个肿瘤病灶的原则上临床研究成果MR核磁共振天内据，这些天内据均是在3T MR条件下赢取，包括动态对比提升序列。用于气相引导下的活检与的国际泌尿外科病理学亦会（ISUP）的标准作为参照标准规范。将以前建立的分析基准的FD分界线与微小扩散系天内（第25百分位天内，ADC25）的测量以及PI-RADS评核进行时了比较，并将FD作为单独标准规范。

庞加莱归纳可以分析ISUP的1至4级，但不能分析5级，并与参照标准规范的一致性很高（κFD = 0.88 [CI: 0.79-0.98]）。将庞加莱归纳统合到PI-RADS之中，可以有力地减低酪氨酸和总体真实性，同时保持对体检的高灵敏度（ISUP>1；单独的PI-RADS：灵敏度=96%，酪氨酸=20%，病患临时工曲线下总长度[AUC]=0.65；与带有庞加莱归纳的PI-RADS相比较：灵敏度=95%，酪氨酸=88%，AUC=0.92，P <0.001）。ADC25只七区分了低级别的1小组和高级别的2-5小组（κADC = 0.36 [CI: 0.12-0.59]）。重要的是，庞加莱归纳在分析无意义的和有临床研究成果意义的胃肿瘤方面比ADC25明显更可靠（AUCFD = 0.96 对 AUCADC = 0.75，P < 0.001）。病因真实性不受七区域位置的显著影响。

三幅 庞加莱归纳的实例。多参天内序列（T2标准差，T2w；动态对比提升，DCE；微小扩散系天内，ADC）与的庞加莱自由度（FD）三幅显示。ADC25（第25百分位天内）或FD的计量值在相应行下注意到。DCE减影描绘了现代第一闸口过后的一个阶段，并以低水平线信号强度为标准规范。

总之，浸入的庞加莱归纳减低了mpMRI体检临床研究成果意义的胃肿瘤的病因真实性，再进一步补充了PI-RADS评核，并意味着了PCa体检和定调的“一站式”核磁共振临时工。同时，FD促使了基于有效率病理生理学模型的计量核磁共振概念。

中文翻译出处：

Florian Michallek,Henkjan Huisman,Bernd Hamm,et al.Accuracy of fractal ysis and PI-RADS assessment of prostate magnetic resonance imaging for prediction of cancer grade groups: a clinical validation study.DOI:10.1007/s00330-021-08358-y