阴部功能障碍的罪魁祸首：微血管内皮功能障碍

大量研究课题表明，排尿新病变（ED）与心血管（CVD）之间联络紧密，提示二者的高血压病变可能会并不相同（表皮新病变）。但这种联络是与纵贯表皮新功能无关还是与静脉表皮新功能无关，目前仍不确实。

近日，美国新英格兰研究课题院的Rachael等历史学者研究课题了排尿新病变与大血管、静脉表皮新功能之间的联络，发现静脉（而不是大血管）表皮新病变更能导致排尿新病变的时有发生。这也是排尿新病变与心血管无关的潜在机制。文章发表在The Journal of Urology上。

该研究课题纳入了390名异性恋，平均年纪为55.5岁。研究课题人员为了让国际排尿新功能指数（IIEF-5）风险评估病征的排尿新病变。同时系统设计高频全像全像和暂时性阻塞肱动脉系统设计来监测表皮依赖性瘀血-介导的血管组织兼并度（FMD）风险评估大血管新功能，为了让反应性瘙痒反应速度（cm/s）风险评估静脉的新功能。排尿新病变与表皮新功能的关系和混杂环境因素的调整则根据等价重返分析。

结果表明，28.5%的成年人患有排尿新病变（IIEF-5评分低于17），并且症状随着年纪的减低而加重。排尿新病变病征平均年纪少于非排尿新病变成年人，且共处疾病（如心血管，高血压，T2D和肥胖）时有发生率更佳。排尿新病变病征反应性瘙痒反应速度低于非排尿新病变成年人。

对于中到重度排尿新病变病征，在调整一般的心血管凶险环境因素之后，排尿新病变与反应性瘙痒明显无关。然而排尿新病变和非排尿新病变成年人血管组织兼并度 之间的关联性并并未统计学意义。血管组织兼并度和瘙痒反应速度在有心血管和T2D病征中均明显减低。

上述结果可以看得出来，瘙痒反应速度（而不是血管组织兼并度）与排尿新病变无关。这提示静脉表皮新病变是排尿新病变工业发展的主要原因，而不是大血管表皮新病变。同时静脉表皮新病变也是排尿新病变与心血管无关的潜在机制。排尿新病变可作为一时期心血管时有发生的标志，对疾病进展的一时期干预和预防性有着重要的指导意义。

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编辑： 汤井源