让特异抗原升高的不止有前列腺增生
2019-10-20 09:42 来源:佛山男科医院
临床一般将前列腺特异性抗原作为前列腺癌的肿瘤标志物应用,它同时也是前列腺增生诊断疗程中的常规检查项目,用以排除前列腺癌的或许,但其实前列腺特异性抗原缺少病症特异性,除最被人们所看的前列腺癌、前列腺增生能使其大幅升高外,许多病症均可造成其血清浓度改变。
前列腺炎
急、慢性前列腺炎均可造成血清前列腺特异性抗原浓度显著升高,其机制尚未清楚,推测或许与炎症疗程造成前列腺上皮细胞产生前列腺特异性抗原增加、细胞凋亡使前列腺特异性抗原释放增加、保留前列腺特异性抗原于腺管系统的正常生理屏障被破坏及炎症造成血管通透性改变相关。
尿潴留
前列腺特异性抗原,英文缩写为PSA。虽然近20年来血清前列腺特异性抗原已成为鉴别前列腺增生与早期可治愈前列腺癌的基本方式,但前列腺特异性抗原终归不是一种肿瘤特异性血清标志物,多种生理及良性病变均可影响血清前列腺特异性抗原的浓度。
雄激素水平
前列腺特异性抗原表明受雄激素调节,睾丸摘除后血清前列腺特异性抗原水平迅速降低。应用保列治等雄激素拮抗剂可使前列腺增生或前列腺癌患者前列腺特异性抗原降低过半。但年长患者血清睾酮呈下降趋势,而前列腺特异性抗原浓度反而上升这一迹象尚很难解释。
前列腺体积
前列腺体积越大,前列腺特异性抗原水平越高。前列腺组织每增生1g,可造成血清前列腺特异性抗原浓度增加0.龟头炎ng/ml。60岁男性前列腺体积增大速度推测为每年0.5ml,血清前列腺特异性抗原以每年0.04ng/ml的速度增加。
前列腺增生本身可造成轻、中度的前列腺特异性抗原升高,一般认为这是前列腺体积增大的结果,前列腺切除术后前列腺特异性抗原水平与切除的前列腺标本的肿瘤有直接关系。但也有一点儿研究文献表明,前列腺增生所致的急性尿潴留也可造成前列腺特异性抗原水平的突然升高。有报道称急性尿潴留时血清前列腺特异性抗原水平较尿潴留缓解后高6倍。
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