切了前列腺，能否享“性福”

　　许多患前列腺增生或前列腺癌的人，当需要手术切除前列腺时，会因惧怕术后性功能完全丧失，而谢绝手术医治。那末——
　　
　　在老伴的陪同下，65岁的老陈来看我的门诊，他想弄清楚，为什么两个月前切了前列腺却丢了“性福”，乃至连1滴精液都没射出来？老陈不停地抱怨，怀疑是医生手术没做好，说不该去做手术。
　　
　　重度增生，手术医治
　　
　　我翻开他的门诊病历，诊断结论是：“前列腺增生(重度)”。意见：“手术医治”。事实上，老陈是泌尿外科的常客了，几年来常有1些症状，诸如排尿不顺畅、小便经常需站立很长时间、尿液分叉射程短以致外裤和鞋子屡次被淋湿，还说夜尿多但每次尿量却甚少。这些症状已有不断加重之势，乃至还出现过尿不出来、需紧急导尿现象。我告知他，像这样的前列腺增生，已到达非手术不可的程度了。因此，不应当为做手术后悔。
　　
　　手术损伤，正确对待
　　
　　但是，老陈为何性交时连1滴精液都没射出来呢？老陈的手术方式是“耻骨上经膀胱的前列腺切除术”，这是历史上首先采取的经典手术方式。此手术需切开膀胱前壁及膀胱颈周围的黏膜，故大多数患者术后均产生逆行射精（约75％～80％）。所谓逆行射精，是指男性在同房射精时，精液不能从尿道口射出体外，而是逆向进入膀胱。其缘由为前列腺手术时损伤了膀胱颈部，使正常时应关闭的膀胱内口不能关闭或关闭不全酿成的。产生逆行射精其实不影响性生活，对身体也无害。但如果患者还没有生育过，则只能依托“人工授精”的办法。
　　老陈说“丢了性福”，经了解是出现了阳痿。这是否是医生没把手术做好呢？其实不然。
　　首先，老陈前列腺重度增生，不能做经尿道内窥镜切除，而耻骨上经膀胱的切除术会给患者造成1种印象，以为接近下体的手术必将伤害生殖器官而忧心忡忡，它可以引发心因性阳痿(即心理因素引发的阳痿)。因此，所出现的阳痿其实不是必定的。其次，由于出现较难避免的逆行射精，本来它是不影响性生活的，但因在性高潮时连1滴精液都没射出，这给患者1个很大的心理挫伤，以为出了很大毛病而加重了心因性阳痿。第3，术后由于需要1个体质调养的进程。在康复前，由于体质问题，可能会有性欲降落、勃起不如前的情况出现，但这是暂时的，1段时间后是可以缓缓恢复的，即便有阳痿出现，也属少数(约10％～20％)。因此，不应刻意进行术前术后性功能对照。即便术后稍差，也不要把问题看得过于严重。
　　前列腺切除手术的方式有经尿道、耻骨上膀胱、会阴部和耻骨后共4种。经尿道的切除术常在内窥镜下进行，故不影响控制勃起的神经，术后阳痿者少见，据统计唯一5％；但由于膀胱内括约肌的侵害，90％的患者可产生逆行射精。耻骨上经膀胱的手术，大多数患者产生逆行射精（约75％～80％），但阳痿也唯一10％～20％。经会阴部的切除术，阳痿产生率高达40％～50％；如果利用经会阴部的前列腺切除术根治前列腺癌，阳痿产生率达98％以上，由于切除面积比较广泛，控制勃起的神经也会遭到伤害。
　　老陈“丢了性福”，实际上是心理性引发的，由于他不属于前列腺癌1类，过1段时间后自然可以恢复。但在康复进程中，不要忘记争取伴侣的帮助，女方要先对性生活投入热忱，以此带动患者“进入角色”。
　　最后，我对前列腺手术患者提个醒：术后应禁欲3个月以上。如果太早过性生活，可致使手术区出血，因性生活进程必造成局部充血，如动作剧烈，出血的可能性会更大。

关键字：切了前列腺，能否享“性福”

本站内容大部分来源于网络，仅供大家参考。