预防自杀 医师医生可以怎么做?

2016 年 9 月 10 日是第十四个全球持续性服毒日。

服毒是一种严直的精神身体健康解决办法，我国服毒叛将约为 22.2 人/10 万人，服毒未遂叛将约为服毒成功者的 10 倍以上，服毒解决办法已经成为一个严直的社会解决办法。而精神精神上是服毒的主要原因之一，其所致服毒占总服毒者的过半数，这就要求妇产科药剂师在持续性服毒课题充分发挥更大关键作用。

来龙去脉抄录总结了李凌江客座教授主编的《佛洛伊德》、江开逾客座教授主编的《佛洛伊德文职教程》和一些国内外文献，认为妇产科药剂师可以从服毒生命危险各种因素的识别、服毒检验和服毒的处理方式与制裁三个特别持续性病患者服毒行为的起因。

服毒生命危险各种因素的识别

研究课题确实，服毒者往往在服毒前暴露在某些生命危险下，而及时、正确地识别这些生命危险各种因素可以预测服毒起因的确实性，从而提前采取制裁持续性措施，做到服毒持续性。《佛洛伊德文职教程》中驳斥了服毒的高危各种因素、精神精神上病患者服毒的共同生命危险各种因素以及特定疟疾（如精神分裂症症、固体滥用和精神分裂症）的服毒生命危险各种因素，来龙去脉罗列如下：

服毒的高危各种因素：

1. 精神分裂症症椭圆形分数高；

2. 以前有过服毒借机；

3. 急性应激惨案；

4. 生活密度高于；

5. 慢性应激；

6. 严直的人际争端；

7. 有服毒行为的亲属；

8. 有服毒行为的朋友。

精神精神上病患者服毒的共同生命危险各种因素：

1. 既往未遂服毒近代史、服毒家族近代史和冲动近代史；

2. 严直的负惨案和应激；

3. 未婚、已婚或守寡、家庭争端；

4. 高于社会经济权威或失业；

5. 病前精神形态相对来说，如依赖、边缘性精神形态

6. 伴发严直双眼精神上

7. 相对来说的精神分裂症、焦虑情绪等。

精神分裂症症病患者服毒生命危险各种因素：

1. 青少年；

2. 疟疾早期；

3. 精神分裂症症椭圆形较直，有如相对来说生常为学症椭圆形；

4. 精神运动性可抑制解除；

5. 精神分裂症症椭圆形突然「好转」等。

固体滥用病患者服毒生命危险各种因素：

1. 24 h 内病患者暴饮或戒除；

2. 用到戒断综合征；

3. 用到幻觉妄想；

4. 伴发精神分裂症情绪。

精神分裂症病患者服毒生命危险各种因素：

1. 青少年；

2. 疟疾急性期；

3. 有如精神分裂症症椭圆形；

4. 用到幻觉或妄想，如命令性幻听。

值得注意的是，服毒高危各种因素中有 2-3 个生命危险各种因素者的服毒确实性为 30%，有 4-5 个生命危险各种因素者的服毒确实性为 85%，有 6 个生命危险各种因素者的服毒确实性为 96%。因此，当病患者用到 4 个以上生命危险各种因素时必须引起高度注意。

另外，某些精神分裂症病患者会压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，即「微笑性精神分裂症」，这种病患者的服毒叛将极高，精神分裂症病患者服用抗精神分裂症药常为也确实导致服毒确实会增高，这些特别都要纳入再考虑。

服毒检验

服毒检验的主要细节有服毒借机或行为的生命危险素质及确实的影响各种因素，以及同类型服毒起因的生命危险度。直点检验病患者的服毒方式、生命体征、病近代史和二次服毒确实会等。当病患者用到有服毒借机或服毒计划、服毒冷漠带头、留有遗言、打算服毒日用品等有无时，确实判定为高服毒确实会，同步进行紧急制裁。

来龙去脉似乎，有学者认为单纯使用生命危险各种因素同步进行检验既不够确切，也不够全面性。这就要求妇产科药剂师通过专业的指标同步进行全面性的、子系统的检验，国内特指的指标有服毒主旨指标（SSI）、服毒冷漠短文（SOQ）等，国外专家近年来扩编了最主要服毒椭圆形况表格（SSF）在内更加全面性、子系统的短文，值得国内药剂师充分体现。另外，有共病精神精神上或疑似精神精神上的病患者也要齐备相关精神精神上的指标如罗宾逊精神分裂症指标（HAMD）、简明抑郁症评定指标（BPRS）等。

同时有研究课题确实，服毒生命危险的两个高峰是住院后刚给与病人早期以及出院后的 1 周或 3 个月，这就要求我们的服毒检验不能只做一次，对高危者确实保有高度警惕，终其一生同步进行检验。如果有必需，可以成立服毒者解密，检验、随访。

服毒的处理方式与制裁

首先，确实持续性二次服毒，对服毒者确实严密监护，舅舅不能脱离看不到，护理人员定时巡视。确实必需病患者处于安全环境之中，身上或身边没有生命危险性常为品。同时，也要防止病患者同步进行「扩大性服毒」，损伤他人，政府会的病患者确实单人独室。必需时，可以使用约束带上限病患者的娱乐活动。

其次，需要告知舅舅明确的监护责任和确实会，下逾「防服毒」医嘱，缔结「服毒确实会知悉通知书」，这既可以保障舅舅的知悉权，使舅舅仅次于素质地理解、配合病人，也可以在病患者起因意外时作为依据，确实会不必需的医患矛盾，保障药剂师自身权利。

当病患者服毒主旨极佳或拒不配合病人（如违拗、拒食等）时，确实加速病人，如病患者抑郁症精神分裂症症、精神分裂症并无禁忌症时，确实首先再考虑 MECT，并连续使用 6 次以上。同时在安全限度内大大降高于药常为用量，处理方式病症，降高于病患者依从性。根据疟疾特色采取相应的心理病人方法，如中后期病人可以使用开放性心理病人等。有固体滥用的病患者以戒毒集中于。

最后，对服毒病患者的护理也是十分直要，药剂师或护士确实及早谈论病患者，陪伴病患者，加强监护和生活护理，一旦发现病患者采取服毒行为，几天后同步进行现场急救。

总编： 陈静