急性肾绞痛的诊疗解决方案

Acute Renal Colic

Laryssa Patti; Stephen W. Leslie.

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Last Update: August 23, 2021.

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Continuing Education Activity

急性肾脏腹醒是由于泌肠胃系统胸腔惹来的剧烈眼部。胸腔可以依赖于于消化道和肠胃道二者之间梯度的任何大都。肾脏胸腔与胸腔胸腔一起是急性肾脏腹醒的主要各种因素。肾脏胸腔在北美和欧洲的一生患病亲率为 5% 至 15%，生育亲率为 0.5%。这项活动回顾了肾脏胸腔的效用评估和监管，并强调了跨专业制作第一组在无微不至受这种情况负面影响的病人中的的功用。

期望：

完全一致肾脏胸腔最类似于的右边。

刻画一位急性肾脏腹醒病人的展示出。

概述如何效用评估急性肾脏腹醒病人。

Introduction

急性肾脏腹醒是一种更为为严重的脑溢血侧腹醒，不一定起源于肋椎角，向右和向下延伸至病变或睾丸。它不一定是由胸腔惹来的急性肠胃路梗阻惹来的，并且平常诱发烦躁和抽搐。眼部的往往与梗阻往往有关，而不是胸腔的尺寸，虽然胸腔的尺寸可以不合理地计算青年学生消化的确实性。虽然肾脏胸腔不是腰醒的唯一各种因素，但根据眼部引发的频亲率和眼部的更为为严重往往，肾脏胸腔已是突然用到腰醒时最确实的相符合病症。

肾脏胸腔是一种在某些时候负面影响 5% 至 15% 人口的类似于病病，在北美和欧洲的年生育亲率为 0.5%。它不一定是由结晶或结晶第一组织起来体从消化道穿过泌肠胃上皮细胞并在特定部位被卡住所致肠胃流漏单单，不一定在胸腔中的。这种漏单单造成胫骨胸腔和肾脏盂崛起，这是称为肾脏腹醒的剧烈眼部的直接各种因素。虽然眼部的性质和猝死取决于根本各种因素、其完全一致右边和更为为严重往往，但对于大多数病人而言，眼部在原先猝死后分之一 1 至 2 星期翻倍峰取值。

随着肾脏胸腔猝死数目的减更高，孤独能值密度分数将引人注意急剧下降。当一生肾脏腹醒事件的总数翻倍 5 次或更为多时，这一点尤为引人注意，这声称能够更为早实行预防政策，例如 24 星期肠胃液图像。

Etiology 病因学

肾脏腹醒是由肾脏盂和胸腔段崛起惹来的。虽然腹醒不一定是由胸腔胸腔等急性梗阻惹来，但也确实是由于各种其他问题和障碍惹来的，例如双 J 铝制移除或胸腔虹安全检查后即刻惹来的胸腔癫痫。慢性比如说的类似胸腔漏单单（例如胸腔粘液连接部漏单单、乳癌、宫颈乳癌或粘液乳癌、瘢痕转变成和肺部后橡胶化等）不一定不会惹来急性眼部或腹醒。腰醒可由多种病因惹来。这些除此以均：

腹主缺血性

静脉平滑乳头脂肪瘤

肋软骨凝（肋骨眼部）

细孢子感染（细孢子感染）（带状疱疹）

游走肾脏危象;

双J铝制置入或未来会取单单

子宫内膜寡位病

均源性胸腔压抑（动手拳法滚、吻合器、乳癌病）

角化能值密度或落叶

脊髓系统病病和脊髓病理性眼部

乳头肉骨骼状况

肾脏状坏死

心包醒

肾脏盂肾脏凝

背部或胸部病变惹来的眼部（脊髓根凝）

肾脏病变、梗死或静脉血栓转变成

肺部后橡胶化

肺部后病理学（病变、血肿）

粘液下社会大众肾脏血肿（Wunderlich综合征）

胸腔狭窄

肾脏盂胸腔连接部梗阻

胸腔虹安全检查

胸腔胸腔是最急性和最更为为严重的腰醒的类似于各种因素。因此，本综述的大部分内容将集中的于胸腔胸腔漏单单惹来的肾脏腹醒。肾脏胸腔转变成有多种计算各种因素和人类危险各种因素。不限是最类似于的各种因素：

肠胃值偏低：肠胃值极更高（不一定多于1升/天）的病人会减更高溶质电导亲率（渗透压等于600 mOsm/kg的肠胃液声称）并十分困难于肠胃血块，从而造成溶质过饱和并造成胸腔转变成。胸腔转变成者的最佳每日肠胃值为2500毫升，最更高可接受素质为2000毫升。

很高磷肠胃病：大多数意味著，这是一种结核病找到。它可神经性于肠道磷转化成减更高、可逆血磷急剧急剧下降、肾脏磷重转化成减小（肾脏磷漏）、甲状旁腺新功能亢进、很高细胞超重或系统性胺中的毒。很高磷肠胃会减更高肠胃中的碳胺和磷胺卤等磷卤的一般来说，造成结晶和胸腔的转变成。含磷胸腔分之一占有所有肾脏胸腔的80%。很高磷肠胃病不一定度值为每24星期肠胃磷250毫克或以上。化疗除此以均尽多会每日过多的口服磷摄入，局限性造成抗氧化剂D活性减更高的磷胺卤缺乏病，以及适用对乙酰氯基酚药物减更高肾脏该单位的磷重转化成。

很高碳胺肠胃：碳胺卤共存依赖于于药用植物中的，它与药用植物第一组织液中的的磷相辅相成。摄入药用植物物质会造成肠道碳胺转化成和肠胃液消化。由于碳胺卤在人体病理学中的从未摄取或有益的功用，它会在肠胃液中的消化，在肠胃液中的可以与磷转变成结晶和胸腔。碳胺被确信是胸腔最强的化学十分困难于剂。意味著肠胃液碳胺含有很高达每天40毫克近，但24星期最佳肠胃液电导亲率不一定为每天25毫克或更为极多。菠菜、大黄和羽衣甘蓝等甘草马铃薯的碳胺含有特别很高。

很高肠胃胺血病：很高肠胃胺素质可十分困难于碳胺磷和肠胃胺胸腔的转变成。肠胃胺胸腔占有所有肾脏胸腔的5%-10%。很高肠胃胺血病可神经性于很高类动物细胞饮食习惯或造成肠胃胺消化减更高的遗传缺陷。大多数纯肠胃胺胸腔是由肠胃总胺素质过很高惹来的，而不是由肠循环系统胃胺素质急剧急剧下降惹来的。别嘌呤醇或非布索坦（Uloric）可运用于减小肠胃胺的显现单单，羧胺锰可运用于胺肠胃。化疗的期望是使pH取值翻倍分之一6.5或更为很高。也可运用于减更高肠胃pH取值。

感染者胸腔：这些胸腔是由肠胃素分解微生物（变形杆孢子或致病孢子分属，但不是大肠杆孢子）惹来的，这些微生物分解肠胃液中的的肠胃素，减更高氯电导亲率和pH取值，从而十分困难于鸟粪石和的转变成和落叶。感染者性胸腔也称为鸟粪石和或三重（锰、乙基、磷）磷胺卤胸腔。化疗除此以均控制感染者，全部动手拳法切除所有被确信感染者的胸腔。一种多种不同的脲酶抑制剂，乙酰寡羟肟胺，确实在某些意味著感兴趣

更高羧胺：肠胃羧胺卤素质偏低确实造成一新肾脏胸腔的转变成。羧胺卤是肠胃液中的与血清碳胺氢卤远比的物质。它减更高了肠胃液pH取值，但也通过与磷和锰转变成磷复合物，作为结晶第一组织起来和胸腔转变成的选择性抑制剂。最佳素质分之一为300 mg（或更为多）/L肠胃液。在肠胃胺胸腔和胺肠胃的意味著，决定多余羧胺锰以优化肠胃液pH取值。

Epidemiology 流行病学

大分之一 5% 到 15% 的许多人会受到肾脏胸腔的负面影响，如果不实行预防政策，其中的 50% 的人会在原先用到的 5 到 7 年内中风。超过 70% 的胸腔引发在 20 至 50 岁的许多人中的，成年比男士更为类似于，比例分之一为 2:1。肥胖、哮喘、肾脏胸腔阳性位与、肠易激综合征和/或糖肠胃病病人转变成肾脏胸腔的效用减更高。

Pathophysiology

当胸腔从消化道空集系统中的移置时，它会显着负面影响泌肠胃生殖道。它会造成胸腔年中或间歇性漏单单和肾脏积水，造成肠胃液回流到消化道中的。间歇性漏单单不一定比年中漏单单惹来更为众所周知的不适和眼部，其中的代偿机制可以在一定往往上外加胸腔腔内压力的减更高。急性胸腔梗阻会造成则有消化道的肾脏小球滤过亲率降更高，并减更高未则有肾脏该单位的肠胃液消化以及极其更为为严重的、不知所措的眼部。胸腔几乎漏单单可造成肾脏新功能再一丧失，妨碍变得不可逆转，确实数在一到两周内开始。此均，随着肠胃路假性囊肿的工业发展，依赖于肾脏盏破裂的效用。更为令人担忧的是梗阻的肾脏该单位确实被感染者，造成梗阻性肾脏盂肾脏凝或肾脏盂肾脏凝。这种情况确实危及人类，能够即刻动手拳法注水，因为除此以外适用抗生素是无效的。

肾脏胸腔确实会受到负面影响，最类似于于不限三个右边之一：1) 在胸腔肾脏盂东端，因为肾脏盂突然拉长以与胸腔相接，2) 东边脊柱内侧，胸腔向后转向，或 3)在胸腔胃东端，这是胸腔最窄的部分。

眼部是胸腔乳头肉癫痫、胸腔可抑制传导N激活，惹来的胫骨排便减更高、胸腔惹来的角化凝病变动、肾脏肿胀喜粘液剪切、病变和性刺激等综合功用的结果。这些过程性刺激胸腔、肾脏盂和囊中的的毛细静脉下牵张感受器，这是眼部的直接各种因素。在可造成腰醒和肾脏腹醒的所有各种各种因素中的，对肾脏盂、肾脏盂周围肾脏囊和牵伸惹来的肾脏盏的性刺激最相似于迥然不同的肾脏腹醒。

失望的是，眼部的更为为严重往往极为能有效地亲率地计算胸腔的尺寸或青年学生消化的确实性。 并未研究了各种参数以协助计算哪些病人更为确实没法通过保守派化疗急性肾脏腹醒并能够动手拳法。既往肾脏腹醒阿兹海默与保守派化疗失败的系统性性较弱，但性别、肾脏积水往往、初始眼部往往、胸腔尺寸、形状或右边都没法有效地亲率地计算哪些病人再一能够动手拳法阻挠。

一新漏单单胸腔胸腔的直接负面影响是减更高胫骨管腔内压力，这原先会崛起肾脏盂并减更高胸腔排便。很高度梗阻惹来的肾脏盂压力峰取值不一定在胸腔几乎梗阻后 2 至 5 星期内获得。胸腔几乎漏单单后消化道的其他变动除此以均肾脏盂平滑肌和肾脏盂静脉回流。间质性肾脏病变的工业发展显着减更高了则有消化道的平滑肌注水，并剪切了肾脏囊，直接造成囊剪切受体的眼部性刺激。

不一定，随着胫骨胸腔崛起的减更高允许一些肠胃液绕过漏单单，这足以与其他补偿政策一起消除眼部并实现稳定，从而翻倍平衡状态状态。

眼部橡胶主要通过节前交感脊髓和直通脊髓丘脑束。当胸腔相似壁内胸腔时，确实会牵涉到肠胃路脊髓，这会造成各种胃病病，除此以均肠胃频、肠胃急、排肠胃困难、犹豫和排肠胃困难。

在原先的胸腔漏单单后的前 90 分钟内，肾脏静脉扩张减更高，然后不断减小。这是由广泛传播肾脏小球前脊柱供血的静脉麻痹惹来的。胸腔梗阻后 5 星期，肾脏静脉扩张和胸腔腔内压力已下调意味著或不限。随着时间的流逝，肾脏静脉扩张趋于较快减小。三几天后，肾脏静脉扩张从意味著基线急剧下降到大分之一一半，并且随着时间的流逝再次较快减小。到八周时，肾脏静脉扩张数为其先前意味著基线取值的 12%。即便如此，崛起和胸腔积水不一定仍然依赖于，但胸腔排便却是消退了。此时对侧消化道的肾脏静脉扩张减更高。

大分之一一半或更为多的急性梗阻性胸腔病人的烦躁和抽搐与迥然不同的肾脏腹醒有关。这是由于消化道和呼吸道二者之间的共同脊髓依附通路在类动物学上通过迷走脊髓和胸腔直线的广泛传播。具备呼吸道副功用的阿司匹林抗凝药和药物会激化这种负面影响等。

History and Physical 阿兹海默各体征

肾脏腹醒病人不一定展示出为突然猝死的腰醒，向口部和/或病变平行点状。病人平常研究报告年中的钝醒素质，并诱发腹醒猝死的眼部激化。年中性眼部不一定是由于梗阻惹来的肾脏粘液剪切所致，而腹醒可由胸腔平滑乳头的排便惹来。许多病人研究报告系统性的烦躁或抽搐，有些病人确实研究报告太阳光血肠胃。当胸腔向远端回转并相似胃时，病人确实会用到排肠胃困难、肠胃频、肠胃急或排肠胃困难。

忧郁病肾脏腹醒的病人确实会用到极其剧烈的眼部。传统上，这些病人没法找寻一个舒适的右边，并且平常在安全检查台周围摇动或不断踱步。安全检查确实会比腹醒更为类似于地找到腰醒，并且皮肤确实是凉的或单单汗的。不一定有胸腔的更进一步或位与、未来会的胸腔虹动手拳法或刚移除双 J 铝制后。

在未来会顺利进行胸腔虹安全检查或移除双 J 铝制后即刻顺利进行的意味著，数凭阿兹海默即可共享病症。在这些意味著，肾脏腹醒是由于胸腔癫痫惹来的，即使从未胸腔，胸腔癫痫也会造成胫骨胸腔和消化道崛起。眼部确实与漏单单性胸腔胸腔一样剧烈。

Evaluation 效用评估

病症是通过阿兹海默和体格安全检查、实验室安全检查和影像学安全检查独创顺利进行的。肠胃液分析看单单 85% 的胸腔病人有一定往往的虹检或太阳光血肠胃，但也理应效用评估感染者征兆（例如，白细胞、细孢子）。肠胃液 pH 取值等于 7.5 确实上会显现单单肠胃素酶的呼吸道者，而 pH 取值多于 5.5 确实声称依赖于肠胃胺胸腔。

理应获得基础激素第一组 (BMP) 以效用评估肾脏新功能、硫胺、胺碱状态和电解质平衡状态。理应安全检查血清磷。如果担心感染者，可以再考虑顺利进行全血细胞计数 (CBC) 来效用评估白细胞增多病，尽管白细胞去内侧会造成 WBC 轻度急剧急剧下降。85% 的由胸腔惹来的急性肾脏腹醒患者会用到血肠胃。虽然血肠胃的依赖于上会胸腔，但它不是完全一致性的，血肠胃的局限性也没法再一证明了胸腔不依赖于。

如果依赖于很高磷血病并因此怀疑上皮细胞甲状旁腺新功能亢进，请再考虑获取甲状旁腺激素 (PTH) 素质。如果确实，理应过滤肠胃液以捕捉到胸腔以顺利进行化学分析，以协助完全一致最佳的持续性预防政策。对于很高效用的首次胸腔病人、儿科病人或中风病人，理应再考虑顺利进行大幅度的激素测试，例如 24 星期肠胃液收集的体积、pH、磷、碳胺卤、肠胃胺、羧胺卤、锰、锰和锰电导亲率。工匠。强烈推荐运用于具备紧张状态肾脏、肾脏新功能败血症、肾脏移植、循环系统 (GI) direct动手拳法的肾脏胸腔病人以及任何效用很高或减更高的病人。

消化道放疗安全检查可运用于完全一致肾脏积水和测值压力比亲率并较大的肾脏胸腔（更是是肠胃胺），但它不一定会漏掉多于 5 mm 的胸腔，并且不是观察胸腔胸腔的有效地亲率高分辨率方式也。肾脏周积液的往往可以计算梗阻往往。[3]二极体比亲率可运用于病症胸腔梗阻。它被度值为（峰取值剪切速度快 - 麻痹晚期速度快）/峰取值剪切速度快），其中的意味著取值不一定为 0.7 或更为小。较很高的素质声称梗阻或肾脏病。

平扫（或螺旋）CT 是初步病症疑似肾脏腹醒的金准则；敏感性为 98%，选择性为 100%，阴性计算取值为 97%。这种方式也可以快速辨识胸腔，共享有关胸腔的右边和尺寸以及任何系统性的胸腔积水、肾脏积水或胸腔病变的电子邮件，并可以共享有关其他潜在眼部病因（例如，腹主缺血性、恶性）的电子邮件.对于既往无肾脏胸腔阿兹海默的病人，理应顺利进行 CT 以指导化疗。与静脉肾脏盂造影或口部 X 射线相比之下，CT 图像确实会更高估胸腔的尺寸。

然而，CT 图像会使病人承受更大的太阳光经济负担，而且开销很高昂。在一些有肾脏腹醒阿兹海默的病人中的，用到类似于既往梗阻性肠胃石和病的眼部，顺利进行放疗安全检查确实就足够了（US）。虽然 US 在图像多于 5 mm 的胸腔方面不如 CT 敏感（60% 至 76%），但它可以有效地亲率地图像肾脏积水和梗阻的确凿证据（受负面影响消化道的压力比亲率减更高）。它也是效用评估忧郁病肾脏腹醒的怀孕病人的首选方式也。研究声称，与 CT 相比之下，适用放疗作为主要高分辨率方式也不会造成并发病的减更高。放疗也是未知忧郁病肠胃胺性肠胃路胸腔病人的好方法。

口部平片 (KUB) 可以辨识许多胸腔，但 10% 至 20% 的肾脏胸腔是射线可透的，并且共享的关于肾脏积水、梗阻或消化道病理学家结构的电子邮件很极多。此均，肠气、脊柱和口部器官确实会不利于胸腔的建模。当 CT 图像呈阳性且胸腔的完全一致右边未知时，决定在肾脏胸腔患者中的适用 KUB。这并能清楚地辨识那些可以被早先 KUB 的胸腔和那些确实适宜沙土和拳法的胸腔。

将消化道放疗（可以很很难地证明了肾脏积水，但在图像胸腔方面不太有效地亲率）与 KUB（对高分辨率胸腔但不崛起具备很好的敏感性）独创，作为 CT 图像的替代方案，开销更为更高，太阳光更为极多，极其划算.有病病的胸腔确实会造成肾脏积水或梗阻（放疗可见）或直接在 KUB 上可见。KUB 射线照相拳法与消化道放疗安全检查独创共享了一个研究报告的病症，对 漏单单性胸腔的统计分析为 90%，选择性为 93%，敏感性为 88%。

如果胸腔在顺利进行高分辨率在此之前就通过了，即使从未完全一致或完全一致地辨识单单胸腔，也确实依赖于一些残留凝病的确凿证据，例如肾脏积水或眼部。肾脏积水的往往极为总是与眼部的气压或青年学生消化的确实性系统性。不一定，胸腔惹来的轻度至中的度肾脏积水或许不会显着负面影响社会大众胸腔消化亲率，但更为为严重的肾脏积水声称消化亲率降更高，确实能够20世纪动手拳法阻挠。与20世纪动手拳法阻挠胸腔和急性肾脏腹醒系统性的其他各种因素除此以均：

胸腔胸腔>9毫米或以上

更为很高的胸腔密度（>700 Hounsfield该单位）

胸腔体积为0.2 cc或以上

胸腔壁厚度>2mm

肾脏盂均

肾脏盂前后弧度>18 mm。

Treatment / Management 化疗

化疗除此以均：

即刻顺利进行镇醒和止吐阻挠。阿司匹林抗凝药和药物是镇醒的中卫医学上。阿司匹林抗凝药对肾脏腹醒有两种功用。首先，阿司匹林抗凝药减小西瓜四烯胺激素物的显现单单，西瓜四烯胺激素物介导眼部受体，减轻肾脏粘液崛起惹来的眼部。此均，它们造成肾脏小球输单单小脊柱剪切，造成肾脏小球滤过减小，并降更高整个肾脏小球的静水压。由于病人平常没法耐受口服药物，因此最常用的阿司匹林抗凝药是循环系统均阿司匹林抗凝药，如酮咯胺（用药15-30毫克或化疗15-30毫克）或双氯芬胺（用药37.5毫克）。

有一新闻报道称，用药利多卡因成功化疗肾脏腹醒。方案是在10分钟内用药120毫克利多卡因和100毫升生理卤水，运用于眼部监管。它对准则化疗无效的顽固性肾脏腹醒极其有效地，不一定在3-5分钟内开始指导工作。未研究报告任何不当事件。

剂止醒药，如（0.1 mg/kg IV或IM）或氢酮（0.02 mg/kg IV或IM），也可有效地运用于镇醒，更是是在其他政策失败时。然而，药物与呼吸抑制和焦虑有关，长期适用药物依赖于诱发效用。

凝胶水合功用。虽然从未确凿证据支持经验性凝胶并能“冲洗”胸腔，但许多病人因口服多会或抽搐而神经性硫胺，并可从充足的水合功用中的获利。

药物排石和医学上。在胸腔远端，α1肾脏上腺素能受体电导亲率减更高。理论上，适用α-吲哚（例如，坦索罗辛或硝苯地平）可以通过降更高胸腔内压和崛起远端胸腔来十分困难于胸腔通过。然而，关于这些药物是否能更佳胸腔通过，来自随机对照试验的数据不赞同。赞同的看法是，它们确实并能化疗胸腔下端或远端较小的胸腔。它们对胸腔胫骨较大的胸腔确实从未什么用处。与准则的坦索罗辛0.4 mg顺利进行比较。很高剂值的西洛多辛（8 mg）与坦索罗辛远比，但本品的4 mg引人注意极多于坦索罗辛，消化亲率降更高，眼部减更高。米拉伯格福确实对胸腔远端胸腔多于6 mm的病人具备加速青年学生胸腔通过的十分困难功用。嵌顿性胸腔的再一化疗。有几种侵入性方法可以更佳胸腔通过。其中的除此以均震波沙土和拳法（很高能震波运用于沙土和拳法）、胸腔虹安全检查（脉冲沙土和拳法或电液沙土和拳法），或在稀有意味著，全站动手拳法。在依赖于感染者的意味著，可适用双J铝制或经皮肾脏造瘘拳法协助受负面影响肾脏该单位顺利进行肠胃路注水，再一胸腔化疗推迟至病人病情稳定。

肾脏腹醒阻挠的最佳时机取决于潜在的病因。对于梗阻性胸腔，由于瘢痕转变成和其他并发病的效用减更高，决定即使在30几天后对无病病病人顺利进行阻挠。

行为矫正和持续性监管。减更高凝胶摄入以优化肠胃值，期望为每天2升至2.5升肠胃液。忧郁病磷胸腔和肠胃磷电导亲率很高的病人理应限制锰的摄入值，并有一个每天摄入1000毫克至1200毫克补充剂磷的中的等磷摄入值期望。忧郁病磷胸腔和更高肠胃羧胺卤或肠胃胺胸腔和很高肠循环系统胃胺的病人理应减更高果树和马铃薯的摄入值，并减小非乳品类动物细胞。他们确实从多余羧胺锰中的获利。肠胃胺胸腔转变成者不一定比较好用羧胺锰（肠胃碱化剂）处理过程，pH取值为6.5。很高肠胃胺磷胸腔转变成者可从别嘌呤醇中的获利。对乙酰氯基酚类利肠胃剂原则上于肠胃磷很高和病症磷胸腔病人，以减小肠胃磷值。理应努力很高碳胺肠胃病人减小碳胺摄入值（菠菜、坚果、零食、甘草马铃薯）。[20][23][24]

脊髓阻滞不一定是有协助的，更是是在慢性腰醒的意味著。剂注射不一定是在第11或第12肋间脊髓区域的胫骨注射。脊髓阻滞的很好上会乳头肉骨骼或脊髓病因学。大脑旁脊髓、肠子脊髓和肋间脊髓阻滞在消除腰醒方面都看单单单单不同往往的。

决定对所有很高效用和病症胸腔转变成者顺利进行24星期肠胃检以预防肾脏胸腔。

Differential Diagnosis

静脉乳头脂肪瘤

主缺血性

胆腹醒

脊柱缺血性

子宫内膜寡位病

乳腺扭转

肺部凝

肾脏盂肾脏凝

肾脏乳癌

肾脏静脉妨碍

Wunderlich 综合征（稀有情况，社会大众肾脏粘液下和/或肺部后发炎和血肿转变成）

Pearls and Other Issues

胸腔的尺寸、右边和病人的不适可以计算胸腔青年学生消化的确实性。大分之一 90% 多于 5 毫米的胸腔会在 4 周内消化。95% 的等于 8 毫米的胸腔确实能够阻挠才能消化。

住院指征除此以均紧张状态肾脏中的的较大肾脏胸腔、更为为严重肾脏损伤、感染者性肾脏胸腔、顽固性眼部或烦躁、肠胃均渗或很高磷血病危象。

感染者胸腔的病人（例如，肾脏胸腔加上肠胃路感染者的确凿证据）能够多种不同和更为紧急的化疗。受感染者的胸腔常由感染者病灶并造成血块滞，降更高控制感染者的能力。不一定，这些胸腔能够通过动手拳法将其整体移除，以避免重复感染者和一新胸腔的转变成。

决定在 4 周内对胸腔顺利进行阻挠，即使病人无病病。这是由于胸腔嵌顿于胸腔，可致凝性疤痕和其他并发病的确实性。劝告无病病病人同意动手拳法确实很困难。及早解释，以便病人了解如果胸腔嵌顿或漏单单没法自行消化，则能够顺利进行动手拳法。

24 星期肠胃检是长期持续性化疗的开端和，但能够病人有极其好的依从性。尽管如此，理应当决定病人肾脏胸腔行24 星期肠胃检；更是是那些具备病症胸腔和一新胸腔转变成效用很高的病人。