JCF：CARRESS-HF科学研究着眼于超滤治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的运用

心肾综合症是一种因一个器官急性或慢性内分泌肇因另一个器官的急性或慢性内分泌的综合症。心肾综合症当中被广泛应用认知的一个亚型是在急性一无代偿性心肌梗死（AHDF）的过程当中用到的甲状腺细菌感染，一般来说常以儿科疗法开始后用到或紧张的青光眼肇因为表现。紧张的青光眼是常常指肌酐值较水平线升高成比例也就是说0.3mg/dl，在急性一无代偿性心肌梗死当中的起因率为20%～30%，常常引致就医时间该线、再入院甚至被害。同类型的一些推论结果却挖掘出青光眼紧张在某些亚组人群都能有所改善临床研究结局，这就拒绝我们更一进步的对心肾综合症同步进行探讨。对急性一无代偿性心肌梗死过程当中用到青光眼减退的病理生理学肇因甚少，可能是多因素共同作用的结果，包括共存疾病、急诊疗法紧急措施、甲状腺转化成受到影响、骨骼肌不必要应答、酪氨酸细菌感染及自体机能细菌感染等。因为多因素共同作用，故目前已为对ADHF发作时青光眼紧张的疗法常常指南。

当ADHF过程当中用到青光眼紧张时，骤然制定疗法策略常常常常为有效消肿和可避免青光眼促使紧张。一般来说常的干预紧急措施包括强化用到或逐步加量用到袢抗生素、血流量药剂、正性肌力药剂或闭包疗法。

闭包疗法是潜在的可替代袢抗生素的疗法，用作处置ADHF和心肾综合症过程当中的液体负荷较重。较静脉用到袢抗生素，闭包疗法能更好保持冷水钠外衡，对钾无受到影响，能有效迅速减缓冷水负荷。而静脉粘液的迅速缓解，在动物和人体试验当中外被证实能有所改善青光眼，提示甲状腺粘液可显著受到影响ADHF症状的甲状腺机能，相比之下是那些将要起因心肾综合症的症状。

国家心脏血液研究工作所心肌梗死研究工作工作组设计了一项临床研究实验—CARRESS-HF研究工作，以明确是否在随机后96小时内，闭包疗法较阶梯式药剂疗法能有所改善ADHF、心肾综合症症状的青光眼及粘液情况。研究工作从2008年7月开始入选症状。CARRESS-HF（急性一无代偿期心肌梗死心肾急救研究工作）相比较少不同的疗法策略—闭包疗法和常常规阶梯式药剂疗法在急性一无代偿期心肌梗死症状当中的运用，期盼能为疗法受心肾综合症可怕症状的疗法，提供有着循证外科系统化的资讯和证据。

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编辑： gujianyun